我沒有奶,該怎麼辦(一)

2016-09-28 00:15:00
周先生
原創
1963
"你有初乳,真的!" 
這是我在產房對一生產完準備餵奶的媽媽最常說的一句話之一。您知道嗎?各位懷孕的準媽媽們,您們在懷孕20週的時候,就開始預備初乳(colostrum)的分泌了,只是因為胎盤還在體內,泌乳素就不會發動。等到胎盤離開身體後,身體知道此時寶寶開始需要媽媽的哺餵了,初乳就會正式真正的被釋放出來,我們的身體是很奇妙的!

生產後第一至第三天分泌的奶稱為初乳(Colostrum)
初乳濃度高但是量少,因為寶寶剛出生時候胃的大小就只有杏仁般的大小,初乳呈鮮黃色富含蛋白質,抗體,熱量等等。您知道嗎?初乳的另一項神奇之處,就是初乳有輕瀉效果,可以幫助寶寶把胎便儘快排出,真是所謂的"天糧"。要到生產完後二至四天才真正的下奶,此時,大多數的媽媽會感覺乳房沉沉重重的。

生產後約第十天分泌的奶稱為成熟乳
此時的母乳量多也較多脂肪,一至六個月時,平均每日約分泌800毫升。
介於初乳與成熟乳之間的乳汁稱為過渡乳。媽媽的乳汁會根據寶寶的成長需要來調整,所以母乳的營養成分是最適合寶寶的,也是最容易為寶寶吸收的。

在這裡,我要給媽媽很基本並且很重要,能讓乳汁分泌更旺盛增加泌乳反射(Let-down reflex)的觀念,那就是早早餵,多多餵,這是增加奶量的不二法門,沒有其他捷徑。

早早餵
胎盤剝離後,泌乳激素上升,初乳開始釋放分泌,早早餵能讓寶寶習慣吸吮乳房的方式並且幫助減少媽媽產後大出血的機會,所以我們產房護士,當媽媽還在產檯上時就會儘快協助媽媽開始餵奶,就是這個原因,幫助自己也幫助寶寶,千萬要記得喔!

多多餵
不限時間且經常的哺乳,因為每一次餵食移出的奶量決定下次奶水的製造,所以乳房越排空,身體就分泌越多奶量,反之,乳房若不排空,身體會察覺奶量供多於需,自然的就會減少分泌奶量。各位媽媽,這個觀念抓準了,不論是要催奶,追奶或要增加乳汁分泌,您已經成功了一大半了!依嬰兒需要餵食還可以幫助寶寶將胎便和黃疸儘快排出,體重減輕較少,幫助奶水較早來,進而讓奶水量增多。

增加催乳素(Oxytocin)分泌反射的訣竅 就是早早餵,多多餵,想到心愛的寶寶,聽到寶寶的哭聲,自信心,都有加強反射的果效。相反地,乳房充滿奶水,擔憂,壓力,疼痛,懷疑,都會抑制催乳素的反射。所以自己和家人的鼓勵和支持非常重要。

開奶???

沒有開奶這回事,更沒有“成功開奶”的噱頭。正如前面的敘述,在產房生產完一小時之內,產房護士就會協助媽媽開始餵母奶。盡早的餵奶能幫助媽媽子宮收縮(Oxytocin的釋放)進而減少產後出血,及幫助媽媽下奶和奶量的增加。所以沒有任何人說她能“開奶”,因為寶寶才是真正的開奶師。在此要再次誠懇提醒媽媽們不要受騙上當,過度不當的揉捏乳房,只會讓乳房受傷,讓媽媽飽受皮肉之苦和精神壓力。

自然產(包含吸產Vacuum和產鉗Forceps),約在產後第二~三天下奶(真正的乳汁開始分泌),剖腹產大約在產後第三~四天下奶。媽媽的體質不盡相同,下奶的時間可能會略有不同。沒有任何的文獻報導提出有不下奶的媽媽(除非有特殊的疾患,或在生產時大量的出血及輸血,有可能會延遲下奶的時間)。

只要把握正確的觀念,讓寶寶早早餵,多多吸,自然就能幫助下奶和增加奶量。別忘了哺餵母乳是母親的天性,是與生俱來的,要相信妳自己,做個有智慧的媽媽,從正確的哺乳觀念開始!

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